Вирус Марбург — предвестник эпидемии?

Всемирная организация здравоохранения предупредила об угрозе эпидемии вируса Марбург.

Впервые болезнь была описана в результате двух крупных вспышек, произошедших в 1967 г. одновременно в Марбурге и Франкфурте (Германия), и в Белграде (Сербия). Эти вспышки болезни были связаны с использованием в лабораториях африканских зеленых мартышек (Cercopithecus aethiops), ввезенных из Уганды. Впоследствии вспышки болезни и отдельные случаи заболевания регистрировались в Анголе, Демократической Республике Конго, Кении, Уганде, Южной Африке (у человека, который незадолго до этого совершил поездку в Зимбабве) и Уганде. В 2008 г. в Уганде было зарегистрировано два эпидемиологически не связанных между собой случая заболевания после посещения пещеры, где обитают колонии летучих мышей Rousettus.

Болезнь, вызванная вирусом Марбург (БВВМ), ранее известная как марбургская геморрагическая лихорадка, – тяжелое заболевание, часто заканчивающееся летальным исходом. Распространение вируса в человеческой популяции происходит в результате непосредственного физического контакта (через повреждения кожных покровов или слизистой) с кровью, выделениями, органами или другими физиологическими жидкостями инфицированных, а также контакта с загрязненными биологическими жидкостями поверхностями и материалами (например, постельным бельем, одеждой).

Средний коэффициент летальности заболевания составляет порядка 50%. В ходе прошлых вспышек коэффициент летальности варьировался в диапазоне 24-88% в зависимости от штамма вируса и качества оказания медицинской помощи. Инкубационный период (интервал между инфицированием и появлением симптомов) варьируется в пределах от 2 до 21 дня.

Болезнь, вызываемая вирусом Марбург, начинается внезапно и сопровождается резким повышением температуры тела, сильной головной болью и тяжелым недомоганием. Распространенным симптомом являются мышечные боли. На третий день могут развиваться острая водянистая диарея, боли и спазмы в области живота, тошнота и рвота. Диарея может сохраняться до одной недели. На этой стадии заболевания у больных отмечаются характерный осунувшийся вид («как привидение»),  глубоко ввалившиеся глаза, отсутствие какого-либо выражения лица и крайняя апатия.

На 29 сентября 2024 года было зарегистрировано в общей сложности 26 подтвержденных случаев заболевания, включая восемь смертей. Число подтвержденных случаев заражения вирусом Марбург в Руанде на 3 октября выросло на семь пациентов и составило 36 за один день. Как сообщило Министерство здравоохранения восточноафриканской страны на Платформе X, одиннадцать пациентов уже умерли, а 25 изолированы и проходят лечение.

Ранее сообщалось о нескольких вспышках вируса в странах, граничащих с Руандой, включая Демократическую Республику Конго. Последние вспышки были зарегистрированы в Экваториальной Гвинее и Объединенной Республике Танзания в период с февраля по июнь 2023 года. Сообщали о вспышках вируса в Анголе, Гане, Гвинее, Кении и Южной Африке.

В соседней Танзании были зарегистрированы случаи заражения вирусом Марбург в 2023 году, а в Уганде в 2017 году.

Подозрение на то, что смертельный вирус Марбург через студента-медика, работавшего в Руанде, попал в Германию, не подтвердилось. Тем не менее, в течение следующих нескольких дней он будет оставаться в изоляции в специальной зоне университетской больницы Гамбург-Эппендорф (UKE), а затем изолирован дома под наблюдением ответственного органа здравоохранения.

На данный момент зарегистрированных препаратов, способных нейтрализовывать вирус, не существует.