Алкогольный ландшафт мира

Алкоголь продолжает оставаться одним из наиболее значимых управляемых факторов риска для глобального общественного здоровья, что подтверждается масштабным моделированием и оценкой сравнительного риска, проведенной международной группой исследователей. Согласно данным, опубликованным в The Lancet Public Health, среднее глобальное потребление алкоголя на душу взрослого населения в 2019 году достигло 5,5 литра чистого спирта, демонстрируя тенденцию к росту по сравнению с показателем 2000 года.

Однако пандемия COVID-19 и сопутствующие ограничительные меры привели к заметному сокращению потребления до 4,9 литра в 2020 году, что подчеркивает чувствительность потребительских практик к внешним регуляторным воздействиям. Несмотря на некоторую позитивную динамику в объеме потребления, связанное с алкоголем бремя болезней остается колоссальным: в 2019 году оно стало причиной approximately 2,6 миллиона смертей, что составляет 4,7% от общей глобальной смертности, и 116 миллионов потерянных лет жизни, скорректированных по нетрудоспособности (DALY).

Географическое распределение ущерба крайне неоднородно: наибольшие уровни потребления зафиксированы в Центральной и Восточной Европе, а также в Австралазии, тогда как наиболее высокая нагрузка на здоровье в пересчете на стандартизированные показатели смертности наблюдается в Восточной Европе и странах Африки к югу от Сахары. Примечательно, что в африканских регионах относительно умеренное потребление сочетается с исключительно высоким уровнем алкоголь-атрибутируемой патологии, что объясняется распространенностью фоновых инфекционных заболеваний и цирроза печени, потенцирующих вред от употребления спиртного. О том сколько потребляют алкоголя восточнославянские народы можно прочитать здесь.

В гендерном разрезе бремя непропорционально ложится на мужское население, на которое приходится 76% всех смертей, а также затрагивает молодежь и социально уязвимые группы. Важным выводом исследования является парадоксальное снижение стандартизированных по возрасту показателей алкогольной смертности на 31% за двадцатилетний период на фоне растущего потребления, что, по-видимому, связано с общим прогрессом в системе здравоохранения, нивелирующим часть рисков. Впрочем, эта тенденция не универсальна: в Южной Азии, и особенно в Индии, отмечается тревожный рост как уровня потребления, так и связанной с ним смертности.

Каузальный вклад алкоголя реализуется через широкий спектр нозологий, включая злокачественные новообразования, сердечно-сосудистые заболевания, цирроз печени, панкреатит, туберкулез и широкий класс непреднамеренных и преднамеренных травм. Авторы подчеркивают, что значительная часть этих заболеваний предотвратима при помощи реализации научно обоснованных мер политики, таких как повышение акцизов, ограничение физической и экономической доступности алкоголя, введение запрета на его рекламу и ужесточение законодательства о вождении в нетрезвом виде.

Таким образом, представленные данные служат веским эпидемиологическим обоснованием для активизации усилий по разработке и внедрению комплексных мер регуляции на национальном и международном уровнях, направленных на снижение предотвратимого ущерба, причиняемого алкоголем.