Пьяный риск: как алкоголь подрывает здоровье и экономику

Алкоголь остаётся одной из наиболее серьёзных угроз общественному здравоохранению, порывающих здоровье населения и экономику. Мировым рекордсменом по потреблению алкогольных напитков в пересчете на чистый спирт является Румыния, где на каждого взрослого ежегодно приходится более 17 л. Много потребляют алкоголь в России, Украине и Беларуси.

В мае 2025 года Всемирная организация здравоохранения при участии медицинского сообщества Европы учредила Европейский альянс по снижению вреда от алкоголя (EAHA), целью которого стало сокращение почти 800 000 смертей в год, связанных с потреблением алкоголя. В основе альянса заложено продвижение проверенных мер: повышение акцизов, ограничение рекламы и доступности, обучение медицинских работников и борьба с мифами об «умеренном» потреблении.

В России за последние 15 лет потребление алкоголя сократилось почти на половину: с 18,7 литров чистого спирта на человека в 2005 году до 8,4 литров в 2023-м. Это результат жёсткой государственной политики: введения акцизов, ограничений на продажу, контроля рекламы. Однако сохраняются серьёзные проблемы: распространённость «буйного» пьянства, самогоноварения и повышенная смертность от алкоголя среди мужчин трудоспособного возраста, особенно в сельской местности. В 2022–2023 гг. наблюдался рост потребления и смертности. Цель России на 2030 год — снижение потребления до 7,8 л на душу населения и увеличение доли трезвенников до 50 %.

В Украине ситуация остаётся тревожной. Страна стабильно входила в число мировых лидеров по потреблению алкоголя (15,6 л на человека в год в 2012 г.) и смертности, связанной с его употреблением. Более 100 000 человек состоят на учёте с диагнозом зависимости. Потребление значительно превышает рекомендуемый ВОЗ порог в 6 литров. Алкоголь усугубляет демографические проблемы, криминогенную обстановку и разрушает систему здравоохранения. Практически отсутствует системная профилактика и межведомственные меры контроля.

Беларусь занимает лидирующие позиции по потреблению алкоголя (11,4 л), превышая рекомендованные ВОЗ уровни на 40 %. Высокое потребление ведёт к росту заболеваемости, снижению продолжительности жизни и ослаблению трудоспособного населения. Отсутствие системной политики в области регулирования рекламы и доступности алкоголя обостряет ситуацию.

Особую обеспокоенность ВОЗ вызывает вред алкоголя на производстве. По оценкам, 20–25 % несчастных случаев на рабочих местах связаны с употреблением алкоголя. Алкоголь снижает концентрацию, реакцию, нарушает координацию и принятие решений. Проблемы особенно остры в сферах строительства, транспорта, энергетики, здравоохранения, где ошибки могут стоить жизни. Алкоголь также снижает производительность труда, способствует прогулам, уводит в тень экономику и порождает корпоративную культуру терпимости к пьянству.

Примерно 3–5 % всех пропусков работы напрямую связаны с алкоголем, а «похмельная» работоспособность может снижаться до 40 %. В экономическом измерении Великобритания теряет до £7 млрд. ежегодно, США — $134 млрд. Кроме того, до 18 % сотрудников страдают от поведения пьющих коллег — агрессии, неэтичного поведения, домогательств. В странах СНГ отсутствует системная политика трезвости на рабочих местах, что обостряет производственные риски и подрывает корпоративную этику.

На предприятиях алкоголь снижает концентрацию, замедляет реакцию, ведёт к высокой доле несчастных случаев (20–25 %) и ухудшению производительности: прогулы, сниженная эффективность («присутствие на работе в состоянии похмелья») снижают производственные показатели на 3–5 %, а эффективность — до 40 %. Алкоголь также способствует токсичной корпоративной культуре — агрессии, харассменту и снижению морального климата команды.

Здесь профсоюзы могут играть ключевую роль. Они выступают посредниками между работодателями и сотрудниками, консультируя по разработке правил, обеспечивая участие работников, координируя скрининг и поддержку. Например, ТК Великобритании и Ирландии поддерживают разработку сбалансированных договоров по тестированию алкоголя и наркотиков, продвигают интеграцию таких программ в охрану труда и переговоры.Профсоюзные инспекторы, собрания, тренинги) позволяют выявить риски, донести до персонала информацию, обеспечить психологическую поддержку.

ВОЗ подчёркивает, что вредное употребление алкоголя влечёт не только медицинские последствия, но и разрушает социальные и экономические структуры. Алкоголь увеличивает безработицу, снижает конкурентоспособность, подрывает устойчивое развитие. В документе «Глобальный план действий по борьбе с алкоголем 2022–2030» предлагается комплекс мер, включая:

• повышение акцизов и минимальных цен;
• введение запретов или жёстких ограничений на рекламу;
• контроль за плотностью и графиком продаж;
• обязательный скрининг и краткие интервенции в медучреждениях и на рабочих местах;
• защита политики здравоохранения от давления алкогольной индустрии.

В этом контексте Страны СНГ должны рассматривать рабочие места как стратегическую зону вмешательства. Рекомендуется внедрить корпоративные программы трезвости, включая обязательное тестирование, обучение руководителей, создание служб поддержки, профилактику пьянства как часть охраны труда.

Таким образом, Россия, Украина и Беларусь находятся на различных этапах реализации антиалкогольной политики, но в равной степени нуждаются в её углублении. Глобальные ориентиры ВОЗ и Европейского альянса дают странам инструменты и мотивацию для перехода от хаотичных мер к системным, межсекторальным стратегиям. Только так можно снизить смертность, повысить здоровье населения и заложить основу для устойчивого развития и безопасной трудовой среды.