Всемирный день здоровья: оценка проблем здравоохранения в Республике Беларусь

Всемирный день здоровья, отмечаемый ежегодно 7 апреля по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В 2025 году он проходит под девизом «Здоровое начало жизни – залог благополучного будущего». Эта концепция отражает признание того, что здоровье матери и ребёнка является краеугольным камнем устойчивого общественного прогресса.

Согласно ВОЗ, здоровье ‑ это не только отсутствие болезней и физических дефектов, но и состояние полного физического, психического и социального благополучия. В свете данных утверждений особую актуальность приобретает теория детерминантов здоровья, которая утверждает, что только 10% состояния здоровья зависит от качества медицинской помощи, в то время как 50% определяется образом жизни, 20% ‑ экологией, и оставшиеся 20% ‑ генетическими особенностями.

В контексте гуманитарного подхода интерес представляет использование искусства как инструмента повышения осведомлённости и снижения психологического стресса. Культурные инициативы — художественные выставки, инсталляции или тематические конкурсы выполняют значимую просветительскую и терапевтическую функции, укрепляя социальную сплочённость и вовлечённость.

Система здравоохранения Республики Беларусь традиционно характеризуется высокой степенью организованности и государственной централизации. Однако при всех имеющихся достижениях, внутри её структуры сохраняется ряд хронических проблем, ограничивающих эффективность функционирования и устойчивое развитие.

На фоне общемирового тренда смещения фокуса в сторону хронических неинфекционных заболеваний (НИЗ), Республика Беларусь демонстрирует одновременно как достижения, так и вызовы в сфере охраны здоровья. Особую обеспокоенность вызывает доминирующее положение сердечно-сосудистых патологий, на долю которых приходится значительная часть смертности. В 2023 году количество зарегистрированных пациентов с болезнями системы кровообращения превысило 2,68 млн., что свидетельствует о необходимости усиления мер профилактики и пропаганды здорового образа жизни, особенно в возрастных и уязвимых группах населения.

Не меньшую угрозу представляют инфекционные заболевания, сохраняющие высокий эпидемиологический потенциал. Несмотря на реализацию целевых программ по борьбе с туберкулёзом, в 2016 году уровень заболеваемости составлял 52 случая на 100 000 населения, что выше, чем в соседних странах ЕС. Столь высокий показатель требует дальнейшей интеграции современных диагностических и терапевтических подходов в национальную фтизиатрическую службу.

Аналогичным образом, эпидемия ВИЧ остаётся значимым общественным вызовом. На 2023 год зарегистрировано 33,9 тысячи случаев, при этом годовой прирост варьируется в пределах 11–13%. Такая динамика подчёркивает необходимость усиления профилактики, расширения охвата тестированием и разработки механизмов раннего выявления инфекции.

В то же время Беларусь демонстрирует высокие показатели в области охраны здоровья матери и ребёнка, находясь в числе мировых лидеров по снижению уровня материнской и младенческой смертности. Согласно международным рейтингам, по состоянию на 2015 год страна занимала шестое место в мире по уровню безопасности родов, а младенческая смертность в 2016 году составила 3,9 на 1000 живорождений. Эти данные свидетельствуют о результативности политики в области перинатальной медицины, развитии системы патронажа и доступности акушерско-гинекологической помощи.

Тем не менее, уровень государственных инвестиций в здравоохранение остаётся сравнительно низким. Так, в 2015 году на долю сектора здравоохранения приходилось лишь 8,5% общего объёма государственных расходов, что менее, чем в Польше (10,7%) и Российской Федерации (9,6%). Это ограничивает возможности модернизации инфраструктуры, внедрения цифровых решений и повышения заработной платы медицинских работников.

В целом Беларусь демонстрирует умеренно высокий уровень развития системы здравоохранения. При этом стоит обратить внимание на её слабые звенья:

1 Изношенная инфраструктура и неравномерный доступ

Многие учреждения здравоохранения, особенно в провинциальных районах, функционируют в условиях устаревшей инфраструктуры. Недостаток инвестиций в капитальный ремонт, обновление оборудования и цифровизацию приводит к снижению качества диагностики и лечения. Кроме того, сохраняется неравномерность доступа к специализированной помощи: высокотехнологичные услуги концентрируются в Минске и областных центрах, оставляя отдалённые регионы в уязвимом положении.

2 Недостаточная эффективность профилактических программ

Хотя система диспансеризации и патронажа в Беларуси сохраняет высокий уровень охвата, качество профилактических мероприятий остаётся низким. Во многом профилактика ограничивается формальными осмотрами, не сопровождаясь глубокой просветительской и мотивационной работой с населением. Это отражается в высоком уровне курения, злоупотребления алкоголем и недостаточной физической активности, являющихся ключевыми факторами риска неинфекционных заболеваний.

3 Проблемы с управлением и отчётностью

Централизованная система управления здравоохранением, хотя и обеспечивает административную чёткость, часто страдает от избыточной бюрократии, слабой горизонтальной координации и недостатка гибкости. Медицинские учреждения перегружены отчётностью, а инициативы на местах часто сталкиваются с сопротивлением системы. Кроме того, данные статистики не всегда отражают реальное положение дел как в части заболеваемости, так и в оценке качества оказанной помощи.

4 Недостаточное финансирование

Финансирование здравоохранения в Беларуси остаётся на низком уровне по сравнению с другими странами региона. В 2021 году текущие расходы на здравоохранение составили $468 на душу населения, что эквивалентно 6,57% от ВВП страны. Для сравнения, в странах Европейского союза этот показатель значительно выше, что отражается на качестве и доступности медицинских услуг.

5 Кадровый дефицит и дисбаланс

Несмотря на увеличение обеспеченности населения медицинскими кадрами, проблемы остаются. По данным Белстата, в 2023 году на 10 тысяч человек приходилось 61 врач-специалист и 136,5 средних медицинских работников. Однако распределение кадров по регионам неравномерно: в Минске этот показатель составляет 75,5 врача на 10 тысяч человек, тогда как в других областях он значительно ниже. Это свидетельствует о дисбалансе в распределении медицинских специалистов и необходимости выравнивания ситуации.

6 Ограниченный доступ к инновационным методам лечения

Беларусь испытывает трудности с внедрением современных медицинских технологий и препаратов. Ограниченное финансирование и бюрократические барьеры препятствуют своевременному обновлению лечебных протоколов и оснащению медицинских учреждений передовым оборудованием. Это сказывается на качестве оказываемой помощи, особенно в лечении сложных заболеваний.

7 Низкая оценка системы здравоохранения

Согласно индексу здравоохранения Numbeo за 2024 год, Беларусь получила оценку 48,0, что ниже показателей соседних стран. Это отражает общее недовольство населения качеством медицинских услуг и указывает на необходимость комплексных реформ в системе здравоохранения.

Для преодоления указанных проблем необходимы системные изменения, включающие увеличение финансирования, оптимизацию распределения кадров, модернизацию инфраструктуры и упрощение процедур для внедрения инноваций. Только комплексный подход позволит повысить качество и доступность медицинской помощи в Беларуси, соответствуя современным стандартам и ожиданиям населения.